盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究

目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静脉注射;C组:微量泵静脉注射生理盐水10 ml,以作对照。观察记2组录麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、胎儿剖出即刻(T2)、DEX输注10 min(T3)、手术结束时(T4)循环变化、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后5 minSBP、DBP均较麻醉前有所降低,尤SBP下降较明显(P<0.01,P<0.05),胎儿剖出后开始回升,至T4时均恢复到T0水平,但相应时点组间比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时D组HR较T0减慢(P<0.01,P<0.05),较C组也明显减慢(P<0.01)。Ramsay镇静评分D组T3、T4时明显高于T0(P<0.01,P<0.05),且显著高于C组(P<0.01)。D组围术期寒战发生率为10.0%,C组为43.3%,两组相比差异显著(P<0.05),两组患者用药后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等发生情况无显著差异(P>0.05)。D组牵拉反应明显低于C组(P<0.05)。结论在胎儿剖出后即刻给予DEX 0.4μg/kg可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生,并能减轻手术过程中的牵拉反应。