血糖波动与糖尿病血管并发症——目前的证据与未来的研究方向

迄今为止，高血糖可导致动脉粥样硬化的发生这一观点已没有人怀疑。在糖尿病控制及并发症试验（DCCT）[1]中，强化治疗组[平均糖化血红蛋白（HbAlc〈7％）]与常规治疗组（HbAlC〈9％）相比，患者视网膜病变、肾病和神经病变发生的风险显著降低；其后的糖尿病控制与并发症的流行病学（EDIC）研究[2]结果显示，与常规治疗组相比，强化治疗组患者心血管事件的发生减少了42％（P=0．02），而非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险降低57％（P=0．02），表明在1型糖尿病患者，早期强化控制血糖后能带来长期的心血管受益。