非诺贝特对高血压病患者心肌纤维化的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对高血压病患者心肌纤维化的影响。方法将90例门诊高血压病患者随机分为两组,常规降压组(n=45)给予非洛地平缓释片和(或)坎地沙坦酯片,非诺贝特组(n=45)在常规降压治疗的基础上加用非诺贝特,疗程均为12个月。观察治疗前后常规降压组和非诺贝特组的血压、血脂和血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的变化。结果治疗后常规降压组和非诺贝特组的收缩压和舒张压均降低(P<0.01),非诺贝特组的舒张压下降程度较常规降压组更明显(P<0.01)。治疗后非诺贝特组的TG和LDL-C水平降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01),而常规降压组的TG、LDL-C和HDL-C水平无明显变化(P均>0.05)。治疗后非诺贝特组血清PCⅠ、PCⅢ、LN和HA均明显下降(P<0.05或P<0.01),且下降程度大于常规降压组(P<0.05或P<0.01)。结论 PPAR-α激动剂非诺贝特具有逆转高血压病患者心肌纤维化的作用。