芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效及表面肌电图分析

目的观察芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效，并对其表面肌电图（sEMG）指标进行分析。方法选取脑卒中后肌痉挛患者60例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用常规运动训练，治疗组在此基础上加用芍药甘草汤治疗。分别于治疗前、治疗1个月后采用Ashworth量表、综合痉挛量表（CSS）、Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）对患者的上、下肢痉挛情况及运动功能进行评定，并采用sEMG对患者肱二头肌、胫骨前肌及腓肠肌的表面肌张力进行测定。结果治疗组治疗1个月后Ashworth分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为6例、8例，CSS分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为9例、11例，与治疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗1个月后疗效优于对照组（P〈0．05）。对照组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为（73．63±27．49）分和（69．56±28．83）分，与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为（82．40±31．53）分和（79．58±26．34）分，与组内治疗前相比，差异亦有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗1个月后上肢及下肢的FMA评分高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗1个月后肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌的IEMG分别为（32．32±12．58）μV·s、（19．72±7．61）μV·s和（43．85±6．63）μV·s、RMS分别为（1．91±0．33）μV、（3．03±0．86）μV和（8．95±0．77）μV，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗1个月后仅胫骨前肌和腓肠肌的RMS[（6．27±1．56）μV和（5．13±0．72）μV]较治疗前有统计学意义（P〈0．05）。与对照组治疗1个月后相比，治疗组IEMG及RMS值的变化均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规运动治疗的基础上辅以芍药甘草汤治疗，可明显改善脑卒中后肌痉挛，值得临床推广、应用。