磁共振神经成像技术在腰椎间盘突出症诊治中的应用进展

Application of magnetic resonance neurography in the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是骨科的常见病和多发病，突出的椎间盘可压迫、刺激神经根或马尾神经等结构，使患者出现腰腿疼痛、肢体麻木及运动障碍等一系列症状，严重者可导致神经功能丧失、肢体瘫痪及大小便失禁等。目前临床上常用的检查方法包括CT及MRI平扫，通过CT横断面及MRI横断面和矢状面图像，一般都能够比较准确地锁定责任椎间盘，从而为相关的治疗策略提供一定的指导意义。但部分LDH患者临床症状明显，CT检查或MRI常规序列成像未能明确病灶或提示轻微病灶，与临床表现不符，给疾病的及时、正确诊治带来困难。近年来随着磁共振线圈及信噪比技术的发展，磁共振神经成像（magnetic resonance neurography，MRN）技术逐渐成熟，由于其可直接显示腰骶神经根的水肿或炎症信号及与相应椎间盘的位置关系，从而有助于LDH的明确诊断。笔者就MRN在LDH诊治中的应用及发展现状进行简要综述。