113例胆囊息肉样病变临床病理分析

目的探究胆囊息肉病变（PLG）的临床表现和病理联系，分析其对临床诊断及治疗的指导意义。方法随机选取2010年3月-2013年2月期间肝胆外科收治的113例胆囊息肉样病变患者的临床完整资料进行回顾性分析，根据其临床资料分析其临床反应及病理联系。结果非肿瘤性息肉7B例，胆固醇性息肉55例（48．67％），腺肌症15例（13.27％），增生性息肉8例（70.8％）；肿瘤性息肉35例，腺瘤20例（17.70％），胆囊癌15例（13.27％）。78例非肿瘤性PLQ患者中病灶直径〈10mm者52例（66.67％）；35例肿瘤性PLG患者中有28例（80％）病灶直径〉10mm。非肿瘤性PLG有28.21％（22例）为单发；而肿瘤性PLG中7714％（27例）为单发；胆囊癌组80％（12例）为单发息肉，胆囊癌者病灶直径在15～20mm间，且均为腺瘤癌变。结论胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最为常见；胆囊息肉样病变多合并胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎；胆囊腺瘤有癌变倾向；胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度，PLQ的手术指征为：直径≥10mm；单发、蒂粗大；年龄〉50岁；合并胆囊结石或其他症状；病灶增大；病灶位于胆囊颈；对于〈10mm的PLG患者，若无上述情况者，建议随访，不宜手术。