37例剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法回顾性分析37例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的6．9％，误诊率51．4％；36例经彩色多普勒超声确诊；手术治疗成功率94．7％，超声引导下病灶局部注射甲氨喋呤治疗成功率75％；手术患者治疗后2～3d血清人绒毛膜促性腺激素下降幅度高于超声引导下局部注射甲氨喋呤，住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素降至〈100u／L时间均明显低于超声引导下局部注射甲氨喋呤，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高，超声为主要检查及治疗方法，手术和病灶局部注射甲氨喋呤均是治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法，但手术治疗更直接、有效、恢复快。