血液净化方式与内皮素、肾素、血管紧张素的关系

目的研究血液净化方式与内皮素、肾素、血管紧张素的关系。方法选择2011年3月-2012年3月进行血液透析的尿毒症高血压患者90例和正常体检者20例作为研究对象。将其随机分为普通血透组30例、血液透析滤过组30例、血透串联血灌组30例和正常对照组20例。普通血透组行普通血透,3次/周;血液透析滤过组每周血液透析滤过1次,普通血液透析2次;血透串联血灌组每周血液灌流串联血液透析1次,普通血液透析2次,每周共3次,每次4h。正常健康人仅作对照。各组均于治疗前后抽取静脉血测定内皮素-1(ET-1)、肾素(RA)、血管紧张素(ATⅡ)和临床疗效。结果治疗前除正常对照组外各组指标比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后普通血透组、血液透析滤过组、血透串联血灌组和正常对照组比较,ET-1、RA、ATⅡ含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与普通血透组比较,血液透析滤过组和血透串联血灌组ET-1、RA、ATⅡ含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与血液透析滤过组比较,血透串联血灌组ET-1、RA、ATⅡ含量下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与普通血透组比较,血液透析滤过组和血透串联血灌组疗效较好,总有效率为93.33%和96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与血液透析滤过组比较,血透串联血灌组效果更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者选择正确的血液净化方式,更好地处理尿毒症顽固性高血压,降低心脑血管事件发病率及致残率,对改善患者生活质量,减轻患者及社会长期经济负担有重要意义。