胃肝样腺癌临床病理、免疫表型及预后分析

目的 探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach, HAS）的临床病理、免疫表型及预后特征。方法 采用免疫组化SP法对5例HAS进行染色,观察Glypican-3、AFP、Hepatocyte、CEA等表达及患者的临床资料、病理组织形态学,并复习相关文献。结果 5例HAS患者平均年龄62岁,其中男性4例（4/5）,3例治疗前血清AFP均升高（3/3）。肿瘤由肝样分化区伴或不伴普通腺癌区组成,肝样分化区似典型肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的组织学特点。免疫表型：肝样分化区Glypican-3、AFP、Hepatocyte呈不同程度阳性,而CEA一般为阴性。5例HAS中伴胃周淋巴结转移者3例、肝转移者2例、卵巢转移者1例。随访6～21个月,其中4例死亡,死亡患者平均生存期12个月。结论 HAS是一种少见的特殊类型胃癌,组织学形态及免疫表型与HCC相似,常有血清AFP升高,易转移,预后及临床疗效较普通型胃腺癌差,应予以重视。