急性心肌梗死再灌注损伤的临床观察及意义

目的 观察急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的心电图及心肌酶 (CK、CK -MB)的变化 ,从而进一步探讨心肌再灌注损伤的临床意义。方法 对 2 7例急性心肌梗死发病时间在 12h以内的患者给予链激酶 15 0万U/h溶栓治疗 ,每 30min行心电图检查 ,每 2h查心肌酶 ,并严密观察患者的临床表现。结果 2 1例患者于溶栓治疗后 2h出现胸痛减轻和各种心律失常 ,CK -MB峰值出现于 8h ;4例患者在 4h出现胸痛减轻及各种心律失常 ,CK -MB峰值出现于 12h ;2例患者则于 6h后仍无任何改变 ,为溶栓治疗无效者。结论 AMI溶栓治疗后发生再灌注性心律失常 ,结合CK -MB的变化和临床表现 ,可作为判断冠状动脉再通及必要的药物治疗的重要参照指标。