急性脑梗死患者螺旋CT脑灌注成像与临床预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者CT灌注成像(CTP)与临床预后的关系。方法对45例发病24h内的急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP检查,记录CTP各参数,计算缺血半暗带参数和缺血脑组织的可恢复比率(PRR),并分别在发病时、发病第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价临床神经功能缺损,比较半暗带区、梗死区与对照区的CTP参数,分析PRR与发病时、发病14d后NHISS的关系。结果梗死区局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)与对照区比较差异有统计学意义(P<0.05)。半暗带区rCBV、MTT与对照区差异有统计学意义(P<0.05)。PRR与发病时NIHSS无相关关系,与NIHSS14d存在负相关关系(r=-0.326,P<0.05),与神经功能恢复比率存在正相关关系(r=0.435,P<0.05)。结论早期脑灌注水平的评价可以帮助判断临床预后,即使在24h内的急性脑梗死患者对于评价预后仍有价值。