封堵器治疗主动脉窦瘤破裂2例

病例1，女性，17岁，因“活动后胸闷气短伴发现心脏杂音5d”入院。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级连续性杂音伴震颤。右心导管检查 Qp／Qs 为2．8，肺动脉压为24／13 mmHg。术中造影示：主动脉窦瘤破裂，右冠窦破入右室，破口直径3 mm（见图1 A）。置入6／8 mm动脉导管未闭（PDA）封堵器封堵后，升主动脉造影示主动脉瓣大量反流（见图1 B）。回收封堵器更换5 mm 室间隔缺损（VSD）对称型封堵器置入。升主动脉造影示：封堵器位置较好，可见主动脉少到中量反流（见图1C）。回收封堵器，转至外科手术修补治疗。