左氧氟沙星静脉输注致关节肿痛一例报告及文献复习

患者，男，64岁。因咳嗽、咳痰、气急伴发热3天，于2012年3月15日来我院就诊。诊断为上慢性支气管炎急性发作，给予炎琥宁注射液400mg，1次／天，左氧氟沙星注射液0．2g，2次／天，静脉滴注；左氧氟沙星静脉滴注治疗2天后，患者出现手指关节疼痛，并且肿胀，活动障碍，双手不能握持。查体：腕、肩、肘、膝关节肿胀，左侧腕关节可见红色皮疹，立即予转县人民医院。患者既往有慢性支气管炎病史，否认有慢性关节痛病史，既往无慢性肝病史，无药物过敏史。查血常规及肝肾功能示：WBC10．86×10^9／L，N7．55×10^9／L；AIJ689U／L，AST792U／L，Cr正常范围，各项肝炎抗体均（一），类风湿因子（一），血沉正常，抗“O”试验（-），考虑为左氧氟沙星过敏引起的肝损害及反应性关节炎。立即停用左氧氟沙星，并给予地塞米松40mg及葡萄糖酸钙20mL、复方甘草酸苷注射液40mL静脉滴注。治疗1周后各项指标均恢复至正常范围，关节肿痛及皮疹消失。