Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的临床疗效及安全性探讨

目的观察Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的疗效。方法对本院2011年1月至2013年4月间收治的梗阻性直乙状结肠癌老年患者78例进行回顾性分析。其中42例患者实施Hartmann术作为Hartmann术组;36例患者实施回肠袢式造口术作为回肠袢式造口术组,比较两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况,术后并发症和围术期病死率。结果两组患者Ⅰ期手术时间、术后并发症发生率、术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(2.1±0.6)d,显著早于Hartmann术组(4.1±0.5)d,P<0.01。两组患者Ⅱ期手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(3.0±0.5)d,显著早于Hartmann术组(4.7±0.5)d,回肠袢式造口术组患者术后并发症发生率显著低于Hartmann术组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌效果与Hartmann术相似,但患者肠道恢复较快,术后并发症更低。