降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿肺炎细菌感染性鉴别诊断和疗效评价中的价值比较

目的比较降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿肺炎诊断和疗效评估中的应用价值。方法以2008年3月至2010年3月诊断为新生儿肺炎的住院患儿98例为感染组,儿童保健门诊健康检查的健康儿童30例为健康对照组。用荧光免疫法测定血清PCT水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,比较PCT和hs-CRP检测结果差异。结果病原学分析结果显示,98例新生儿肺炎患儿中病毒性肺炎28例(28.57%),细菌性肺炎45例(46.92%),不典型病原体肺炎25例(25.51%)。在45例确诊为细菌性肺炎感染的患儿中,PCT和hs-CRP阳性患儿检出率分别为91.11%(41/45)和71.11%(32/45),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和hs-CRP特异性分别为96.39%和93.97%。45例确诊为细菌性肺炎的患儿服用抗菌药物4周后与服用抗菌药物2周后比较,hs-CRP≥8 mg/L者由5例减少为1例,PCT≥0.5 ng/m L者由16例减少为3例,hs-CRP治疗2周后阳性检出率[11.11%(5/45)]低于PCT[35.56%(16/45)]差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与hs-CRP比较,血清PCT检测在新生儿肺炎中有更高的敏感性和准确性,如能将PCT检测广泛地应用于新生儿肺炎的诊断和疗效评价,将有助于实现抗菌药物的合理应用,也有助于减轻患者的痛苦及经济负担。