低分子肝素在早期不同时间窗应用对脑血栓形成转归及不良反应的影响

目的探讨低分子肝素在早期不同时间窗应用对脑血栓形成转归及不良反应的影响。方法将264例脑血栓患者分为A、B、C三组各88例,给予三组患者一致的脑血栓形成常规治疗,在此基础上加用低分子肝素治疗,A组给药时间为发病24 h内,B组24-48 h内,C组48-72 h内。结果治疗后三组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,但组间比较又以A组的改善程度最为明显,与B、C组比较均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C三组的总有效率分别为93.2%、85.2%、61.4%,A组显著更高,与B、C组比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗前后比较三组患者的APTT、PT、PLT三项指标均无明显变化（P〉0.05）,而FIB均显著降低,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;三组患者不良反应情况无明显差异。结论更早地应用LMWH更有利于保护脑血栓形成患者的神经功能并或能将并发症的发生率控制在相对更低的水平,建议临床进一步推广应用。