误诊为消化道疾病的小儿暴发性心肌炎11例临床分析

目的探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点,避免误诊误治。方法对我院小儿内科2009年5月—2014年6月收治的误诊为消化道疾病的暴发性心肌炎11例的临床资料进行回顾性分析。结果本组11例占我院同期收治的小儿病毒性心肌炎总病例数的10.2%,占暴发性心肌炎总病例数的73.3%,首发症状以腹痛、呕吐、腹泻为主,首诊10例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为胆囊炎,予抗感染、保护胃黏膜、止吐、补液治疗无效,经仔细查体及心肌酶学、心电图、肌钙蛋白等检查确诊为暴发性心肌炎,予抗休克、纠正心律失常、对抗心力衰竭、营养心肌治疗后,6例死亡,1例放弃治疗后失访,存活4例。结论应提高对以消化道症状为主要表现的小儿暴发性心肌炎的认识,及时行相关医技检查并动态复查,避免误诊误治。