功能性二尖瓣返流对慢性心力衰竭患者临床预后的影响

目的探讨116例功能性二尖瓣返流(Mitral regurgitation MR)程度对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析116例慢性心力衰竭伴MR患者,按返流程度轻度、中度、重度分三组,检测并分析治疗前后N_端脑钠肽前体(NT_pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测值。结果治疗前各组间NT_pro BNP、LVEDD值比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF值在轻度组与中度组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在轻中度组与重度组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。优化治疗后在轻度和中度组NT_pro BNP、LVEF值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组LVEDD值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度组NT_pro BNP、LVEDD及LVEF值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病因心脏病MR程度比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压性心脏病、冠心病患者治疗前后MR程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而扩张型心肌病患者治疗前后MR程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR是影响慢性心力衰竭治疗效果的重要因素,优化药物治疗对轻、中度MR者效果较好,对部分伴中度MR药物治疗后临床指标改善不明显和重度MR及扩张型心肌病伴MR者疗效欠佳。