不同镇静药物在神经外科躁动患者磁共振检查中的应用对比

目的对比观察右美托咪定与丙泊酚在神经外科躁动患者磁共振检查中的镇静效果。方法将180例神经外科躁动需磁共振检查患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组各90例。对比2组给药前（T1）及给药后10min（T2）,1.5h（T3）,6h（T4）及次日清晨7∶00（T5）的平均动脉压,心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。对比2组药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2~4级时药物平均输注速度、输注持续时间、MRI扫描时间、睁眼时间、出麻醉恢复室（PACU）时间、图像质量和重复扫描次数。结果用药后,2组T2、T3、T4、T5时点平均动脉压均低于T1时（P〈0.05）,但2组间平均动脉压差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组T2、T3、T4、T5时段心率低于T1时,丙泊酚组T2、T3时段心率低于T1时（P〈0.05）,但T4、T5时心率与T1时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。组间比较,右美托咪定组T3、T4、T5时点的心率低于丙泊酚组（P〈0.05）。用药后,右美托咪定组T2、T3、T4、T5时段呼吸频率均低于T1时,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。丙泊酚组T2时呼吸频率低于T1（P〈0.05）。组间比较,右美托咪定组T2时呼吸频率高于丙泊酚组（P〈0.05）。用药后,2组T2、T3、T4、T5时点的血氧饱和度均高于T1时（P〈0.05）。且右美托咪定组T3、T4、T5时脉搏血氧饱和度高于丙泊酚组（P〈0.05）。右美托咪定组药物起效时间长于丙泊酚组,Ramsay评分2~4级时输注速度低于丙泊酚组,睁眼时间和出PACU时间长于丙泊酚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组输注持续时间、扫描时间、图像质量和重复扫描次数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定和丙泊酚应用于神经外科躁动患者磁共振检查中镇静安全有效,丙泊酚起效快,恢复快,右美托咪定镇静时无呼吸抑制作用,应用右美托咪定和丙泊酚时需要监测并防范血压和心率下降情况。