86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊疗分析

目的 :探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及发病原因,评价其不同治疗方式的疗效。方法 :回顾性分析86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据患者治疗方法不同分为MTX药物治疗组(13例)、子宫动脉栓塞联合清宫术组(45例)和手术治疗组(28例),从治疗后血β-h CG下降百分比、血β-h CG下降至正常时间、瘢痕部位病灶消失时间、月经恢复来潮时间及住院时间和住院费用等方面进行评价。结果:药物治疗组成功率53.85%,子宫动脉栓塞联合清宫术组成功率93.33%,手术治疗组成功率100.00%。3组在治疗后血β-h CG恢复至正常时间及治疗后瘢痕部位病灶消失时间差异有统计学意义(P<0.05),而在住院费用上无明显差异(P>0.05);子宫动脉栓塞联合清宫术组和手术治疗组在治疗后血β-h CG下降百分比及住院时间上无明显差异(P>0.05),但两者优于MTX药物治疗组;在月经恢复来潮时间上手术组明显优于MTX药物治疗组和子宫动脉栓塞联合清宫术组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术及瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠成功率较高,可在有条件的医院开展。