复方利多卡因乳膏和艾司洛尔对老年患者双腔支气管插管围插管期应激反应的影响

目的观察复方利多卡因乳膏联合艾司洛尔对老年患者使用双腔支气管导管围插管期的应激反应。方法高龄全麻患者共80例,随机均分为四组,每组20例。A组为对照组,B组为复方利多卡因乳膏组（双腔支气管前2/3及套囊涂抹复方利多卡因乳膏）,C组为艾司洛尔组（静注艾司洛尔1 mg/kg）,D组为组合组（即进行B组和C组的处理）。经相同程序的麻醉诱导后插入双腔支气管导管。记录诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）及插管后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;并测定血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血糖和皮质醇的浓度。结果与T0时相比,A、B两组在T2~T5时MAP、HR均升高,C组在T2~T4时MAP、HR均升高,D组在T2时MAP、HR均升高（P〈0.05）;与A组相比,C组在T3~T5时MAP降低,在T2~T5时HR降低,D组在T2~T5时MAP、HR均降低（P〈0.05）。与T0比较,A、B两组在T2、T4、T5时NE和E均升高,C组在T2、T4时NE、E均升高,D组在T2时NE、E均升高（P〈0.05）;与A组比较,C组在T4、T5时NE、E均降低,D组在T2、T4、T5时NE和E均降低（P〈0.05）。与T0比较,A、B两组在T2~T5时血糖和皮质醇均升高,C组在T5时血糖升高,在T3、T4时皮质醇升高（P〈0.05）;与A组比较,C组在T3~T5时血糖降低,在T3、T4时皮质醇降低,D组在T2~T5时血糖降低,在T2~T4皮质醇降低（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏联合艾司洛尔可有效降低老年患者双腔支气管围插管期的应激反应。