碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法将264例行普通胃镜检查发现食管有表浅病变者随机分为染色组和对照组。染色组132例,1.5%复方碘溶液行食管黏膜染色,于不染或浅染区进行多点病理活检,如无明显不染或浅染区,则在可疑部位活检;对照组132例,仅在病灶区做单纯病理活检。结果染色组132例,不染或浅染色114例,食管早癌、重度不典型增生、Barrett食管的分别检出9例(6.81%)、12例(9.09%)、11例(8.33%),而对照组食管早癌、重度不典型增生、Barrett食管的分别检出2例(1.51%)、3例(2.27%)、3例(2.27%),两组差异有显著性(P<0.05)。对染色组中114例不染或浅染患者依据年龄及有无食管症状重新分组,年龄≥45岁组食管早癌及重度不典型增生检出17例(28.3%),而年龄<45岁组食管早癌及重度不典型增生检出4例(7.41%),两者差别有显著性(P<0.05)。114例中有食管症状者食管早癌及重度不典型增生检出18例(23.7%),无食管症状者食管早癌及重度不典型增生检出3例(7.89%),两组差别有显著性(P<0.05)。结论碘染色能够提高食管早癌及癌前病变、Barrett食管的检出率,特别对于年龄大于45岁、有食管症状者更有意义。