单纯慢阻肺与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状比较

目的比较单纯慢性阻塞性肺疾病(单纯慢阻肺)与哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床症状。方法选择2014年3月至2016年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者152例,将其分为ACOS组(A组,n=70)与单纯慢阻肺组(B组,n=82),2组患者的临床特征、实验室检查指标及治疗方法等进行比较。结果 A组有吸烟史者比例明显低于B组(P<0.05);A组患者以咳嗽、咳痰为首发症状者占71.4%,以气促为首发症状者占28.6%,B组患者以咳嗽、咳痰为首发症状者占91.5%,以气促为首发症状者仅占8.5%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者肺部听诊大多数为干湿啰音并存(占61.4%),B组则大多数为单纯湿啰音(占53.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者嗜酸粒细胞升高及IgE升高者均较B组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者胸部CT表现肺气肿、肺大疱者明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组使用甲基泼尼松龙的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组的首次用量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACOS与单纯慢阻肺均为慢阻肺亚型,但前者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,血嗜酸粒细胞比例及IgE水平明显升高,对糖皮质激素治疗的反应较好。