ICU患者非计划性拔管危险因素的Meta分析

目的系统分析国内外ICU患者非计划性拔管的危险因素。方法计算机检索Pubmed、OVID、Embase、Bio Med Central、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,收集建库至2016年8月公开发表的关于ICU患者非计划性拔管的相关文献,发生非计划性拔管者作为观察组、未发生非计划性拔管者作为对照组。采用Revman5.3.5软件对相关数据进行Meta分析。结果纳入16篇文献,其中病例对照研究10篇,队列研究6篇;观察组1 090例,对照组4 802例。Meta分析结果显示,观察组男性比例、入ICU时APACHEⅡ评分≥17分的比例、接受身体约束的比例、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发生率、烦躁发生率及应用咪哒唑仑的比例均高于对照组(P均<0.05),两组年龄、高血压发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论男性、入ICU时APACHEⅡ评分≥17分、接受身体约束、伴有慢阻肺及烦躁、应用咪哒唑仑是ICU患者非计划性拔管的危险因素。