加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗重症急性酒精中毒疗效观察

目的探讨加味葛花解酲汤联合纳洛酮注射液治疗重症急性酒精中毒的临床疗效。方法选择重症急性酒精中毒患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予补液、改善循环以及纳洛酮0.4 mg/h静脉泵入等对症处理。观察组在对照组治疗基础上给予置鼻空肠营养管,以加味葛花解酲汤肠内灌入。分别于治疗前及治疗后24 h,分析2组血清丙氨酰谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr)、胱抑素(Cys C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型钠尿肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)以及总抗氧化能力(TAC)变化,比较2组多脏器功能损伤、上消化道出血、急性肺水肿、急性冠脉综合征发生率以及气管插管率复苏时间等指标。结果治疗后,观察组血清c Tn I、BNP、SCr、AST、Cys-C、CK-MB、NSE、S100B蛋白水平较对照组明显降低,血清DA、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平减轻,TAC水平升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多脏器功能损伤、上消化道出血、急性肺水肿、急性冠脉综合征发生率以及气管插管率明显低于对照组,复苏时间等指标较明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味葛花解酲汤治疗重症急性酒精中毒患者有助于脏器功能保护,降低临床并发症发生率。其作用机制可能与加味葛花解酲汤下调体内炎性反应,降低患者体内氧化应激水平以及提高机体总氧化能力有关。