尿液NGAL、血清CysC联合诊断在儿童急性肾损伤中应用价值

目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(CysC)联合诊断在儿童急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法收集2013年2月至2016年2月收治的过敏性紫癜80例,肾脏疾病40例,药物中毒50例,心肺搭桥手术30例共200例患儿的临床资料,按是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,均留取尿液、血液标本,检测尿NGAL、血清CysC水平,并分析两者在儿童AKI诊断中的应用价值。结果 (1)AKI组ICU住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率均高于非AKI组(P<0.01,P<0.05);(2)AKI组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿NGAL、血CysC水平均高于非AKI组(P均<0.01);(3)尿NGAL与CRP、BUN、继发AKI、患儿28 d死亡率、ICU住院时间、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05,P<0.01),血CysC与BUN、继发AKI、APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05);(4)单用尿NGAL诊断早期AKI敏感性、特异性高于单用血CysC诊断,两者联合诊断敏感性、特异性均高于单项诊断。结论采用尿NGAL、血CysC联合诊断可提高早期AKI检出率,有较高的预警价值。