肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效分析

目的:通过评价肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效,探讨其临床应用前景。方法:选用2012年8月至2015年8月本院小儿外科重症监护室收治的由于肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围的80例坏死性小肠结肠炎新生儿作为研究对象,随机分为常规手术组和肠内置管外引流术组,各40例。常规手术组行常规手术治疗,肠内置管外引流术组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗。比较这两种手术方式治愈率的差异,术后6个月对痊愈的患儿进行定向回访,调查患儿术后体质量的改变情况、并发症的发生情况及预后情况。结果:肠内置管外引流术组患儿的治愈率为67.5%,明显高于常规手术组的47.5%(χ~2=3.274,P=0.070);肠内置管外引流术组患儿的手术时间为(55.78±10.94)min,显著低于常规手术组的(80.28±11.62)min(t=9.711,P=0.000);术后回访结果显示,常规手术组的患儿体质量为(5.89±0.94)kg,明显低于肠内置管外引流术组的(6.28±0.61)kg(t=2.176,P=0.033);术后常规手术组患儿排便异常发生率为68.4%,明显高于肠内置管外引流术组的37%(χ~2=4.394,P=0.036);术后常规手术组患儿不完全肠梗阻发生率为57.9%,明显高于肠内置管外引流术组的25.9%(χ~2=4.785,P=0.029)。手术后大于3处的肠穿孔以及循环的衰竭是影响治疗效果及预后的主要因素。结论:肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎能够缩短手术时间,提高该病的手术治愈率,有效减少术后并发症的发生,值得在临床进一步推广。