两种通道下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果比较

Percutaneous nephrolithotomy through two channels for upper urinary tract calculi

目的微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮。肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法收集本院2015年1月至2016年7月收治的88例上尿路结石患者，随机分为两组，各44例，A组给予微通道经皮。肾镜碎石术治疗；B组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗。记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次碎石清石率，以及手术并发症的发生情况。结果A组术中出血量（15．31±4．44）ml明显少于B组术中出血量（18．43±3．42）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术时间、灌流液量（105．12±6．34）min、（20．8±1．4）L均高于B组（96131±5．53）min、（18．6±1．5）L，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组首次碎石清石率70．5％（31／44）明显低于B组88．6％（39／44），差异有统计学意义（P〈0．05）；A组术后发生发热1例，血尿2例，心衰1例；B组术后发生发热2例，血尿1例，A组并发症的发生率9．1％与B组6．8％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微通道经皮肾镜碎石术具有术中出血量少的优点，但手术野较小、手术时间长、灌流液量较大，结石清除率不高，且容易诱发心衰肺水肿等并发症，临床应根据患者的具体情况选择不同通道下经皮肾镜碎石术治疗。