传统中药汤剂在糖尿病并发症治疗中的应用探讨

目的分析糖尿病并发症治疗中传统中药汤剂处方合理性,分析中药汤剂处方是否合理是否起到的独立治疗效果。方法调取2016年1—12月医院糖尿病并发症患者涉及中药汤剂治疗处方502份,进行处方点评。根据病案中患者并发症治疗效果,将患者分为控制组、对照组,调取患者的病案资料,进行因素分析。结果不合理处方9.16%,主要表现为涉及药不对证、医嘱不明、疗程过长、药物相互作用、证型等内容缺失等,使用频次最高的前5五味药物为黄芪、茯苓、熟地黄、山药、丹参,使用均在100次以上,高频次药物组合为"丹参、黄芪""黄芪、熟地黄""茯苓、黄芪",组合出现频次在90次以上,这些药物主要为益气养阴、补脾益肾、活血化瘀类药物。104例入选控制组,其余398例纳入对照组。因素分析显示,控制组与对照组糖尿病肾病、周围神经病变、高血压病、处方不合理比重差异有统计学意义,控制组患者年龄、糖尿病病程、BMI、并发症病程,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病[OR=1.106,95%CI(0.984~1.438)]、高血压病[OR=1.206,95%CI(0.686~1.580)]、BMI[OR=1.103,95%CI(0.476~)]、处方不合理[OR=1.185,95%CI(0.875~1.305)]成为独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统中药汤剂在糖尿病并发症治疗中的应用合理性有待提高,直接影响疗效,需要提高合理用药水平。