微通道和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响

目的:比较微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月在安庆市立医院进行PCNL治疗的70例上尿路结石患者为研究对象,随机分为mPCNL组和sPCNL组,每组35例,比较两组结石清除率、手术时长、住院时长、术中出血量,以及治疗前后不同时点尿液KIM-1水平和机体应激状态。结果:mPCNL组对肾盏多发结石清除率高于sPCNL组(P<0.05),sPCNL组单纯肾盂结石清除率高于mPCNL组(P<0.05)。sPCNL组手术时长短于mPCNL组(P<0.05),sPCNL组术中出血量多于mPCNL组(P<0.05)。两组术后KIM-1水平均较治疗前显著上升(均P<0.05),且sPCNL组术后KIM-1水平显著低于mPCNL组(P<0.05)。术后两组Cor、AD和NE水平均较术前明显增高(均P<0.05),且术后sPCNL组Cor、AD和NE水平著高于mPCNL组(P<0.05)。结论:sPCNL和mPCNL治疗上尿路结石各有优势,sPCNL对肾功能损伤较小,mPCNL可以有效降低机体应激状态,临床应根据实际情况选择合适的治疗方案。