纵横式弹性排班模式在ICU病房中的应用

目的:探讨纵横式弹性排班模式在重症监护病房中的应用效果。方法:选取2011年6月-2012年6月收治患者128人采用传统交接班流程,2012年7月-2013年7月收治患者167人采用纵横式弹性排班模式(实验组)。将重症监护病房在岗护士以纵式分组按排班时间分为上午班(8:00~12:00)、下午班(12:00~20:00)、夜班(20:00~8:00)、下休班4组循环排班;横式以护士长为总负责,各组护士以N_3-N_2-N_1、N_0分级,按责任制分别负责患者的治疗、护理等。工作中经培训考核对护理层级可进行调整。对综合能力强的N_2护士可调整为护理组长。根据护理工作量由休班组人员轮流备班和外科室借调的弹性排班形式以保证护理人员紧张时的工作安排。结果:与对照组相比,实验组基础护理合格率上升至97.6%,不良事件发生率降至6.6%,交接班时间减少至(12.9±2.3)min(P<0.01)。结论:实行纵横式弹性排班模式能够降低不良事件发生,缩短交班时间,提高基础护理合格率。促进了低年资护士专业素质的提高,对高年资护士专业价值认同感得以提升,还有利于培养ICU护士以"患者为中心"的整体思维。