针刺内关对心肌缺血大鼠心肌细胞腺苷及腺苷受体的影响

目的观察针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体含量及靶器官效应的影响,阐释针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体的调控作用及其保护效应。方法健康的SD大鼠24只,随机分为4组,空白组、假手术组、模型组和针刺组,每组6只。采用冠状动脉左前降支手术结扎法建立心肌缺血模型,术后第三日即介入针刺干预,针刺组取内关穴,其余3组不予针刺,每日1次,连续治疗5日。记录各组大鼠心电图变化,分别采用TTC染色法、高效液相法和免疫组化法检测心肌梗死面积、心肌细胞腺苷含量和腺苷受体表达。结果各组造模前后心电图Ⅱ导联ST段对比,模型组与针刺组造模后ST段均明显抬高(P<0.05);各组取样前与造模后ST段对比,模型组与针刺组取样前ST段均下降(P<0.05);各组取样前与造模前ST段对比,模型组ST段下降(P<0.05),针刺组ST段取样前与造模前对比无差异(P>0.05)。针刺组心肌梗死面积较模型组降低(P<0.05)。针刺组心肌腺苷(ADO)含量较模型组降低(P<0.05)。腺苷受体表达结果:与空白组比较,模型组腺苷A1、A2a、A2b和A3受体表达均增高(P<0.05);与模型组比较,针刺组腺苷A1受体表达显著降低(P<0.01)、腺苷A2a受体表达显著升高(P<0.01)、腺苷A3受体表达降低(P<0.05)。结论心肌缺血可引起心肌细胞腺苷A1、A2a、A2b以及A3受体不同程度地表达,针刺可促进腺苷A2a受体的表达,抑制腺苷A1和A3受体的表达,对腺苷A2b受体的调控作用不明显;针刺可降低心肌细胞腺苷的含量,可有效改善心肌缺血大鼠心电图的改变,可减小心肌梗死面积,达到良好的心肌保护作用。