糖尿病与宫颈癌患者预后的关系研究

目的探讨糖尿病与宫颈癌患者预后的关系。方法选取2012年1月-2015年1月温州市人民医收治的494例宫颈癌患者为研究对象,根据是否合并患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。记录分析患者临床病理指标,无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)数据。结果 494例宫颈癌患者中共有50例患者合并糖尿病,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者平均年龄和体质指数(BMI)较高,糖尿病组患者多合并其他慢性病,其肿瘤标记物的水平也显著高于非糖尿病患者。糖尿病组患者治疗后有12例(24%)复发宫颈癌(HR=1.484;95%CI:0.746~2.951)。两组患者DFS比较差异无统计学意义。OS分析结果显示,糖尿病组死亡11例(22%),非糖尿病组死亡62例(14%)。两组患者肿瘤特异性死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌组糖尿病患者死亡率高于非糖尿病组患者(P=0.041)。口服二甲双胍降糖可减少糖尿病组患者低分化腺癌和远端转移的发生(P<0.05)。多变量回归分析结果显示,糖化血红蛋白A1C(Hb A1c)水平与1年死亡风险独立相关(HR=2.1,95%CI:1.9~2.5)。结论糖尿病与宫颈癌患者预后无关,但宫颈腺癌合并糖尿病患者的死亡率高于非糖尿病宫颈腺癌患者。糖尿病组口服二甲双胍降糖的患者和Hb A1c水平控制好的患者宫颈癌预后较好。