罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的影响

目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的影响。方法:选取老年胫腓骨骨折患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉。检测对比两组麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉20 min(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后1、4、8、12 h疼痛程度。记录患者术后恶心呕吐、第一次排气时间、患者满意度。结果:T0时两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、4、8、12 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况:恶心呕吐、第一次排气时间、患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨骨折手术,对患者血流动力学影响较小,能明显缓解术后疼痛,术后恢复好,值得在老年手术患者中推广。