藻酸盐敷料应用于肿瘤术后伤口脂肪液化的效果观察及其影响因素

目的将藻酸盐敷料应用于肿瘤手术后脂肪液化伤口,观察藻酸盐敷料换药是否对术后脂肪液化的伤口有所助益,探索引起伤口脂肪液化的原因。方法选取行腹部肿瘤开腹手术的918例患者,伤口脂肪液化的68例患者为观察组,未发生脂肪液化的850例为对照组。观察组分为A组和B组,A组采用藻酸盐敷料为患者换药,B组采用传统换药方法。比较两组患者伤口PUSH计分、换药次数、切口愈合时间、伤口面积缩小率、伤口深度缩小率、换药费用和疼痛评分的差异。同时比较观察组和对照组患者的年龄、性别、手术部位、切口类型、病理分期、腹壁脂肪厚度、基础疾病、手术时间、出血量、是否使用高频电刀、术前是否放化疗和营养筛查分级这些影响因素。结果 A组在PUSH计分、换药次数、切口愈合时间、伤口面积缩小率、伤口深度缩小率、换药费用和疼痛评分方面均优于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。切口脂肪液化与患者年龄、性别、手术部位、切口类型、病理分期、手术时间、出血量等均无关(P> 0. 05);与基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、术前放化疗和营养不良有关(P <0. 05)。结论使用藻酸盐敷料为腹部肿瘤手术后伤口脂肪液化的患者换药能促进伤口愈合,缩短换药时间,减轻患者痛苦,减少患者花费。腹部肿瘤手术切口脂肪液化与以下因素相关:基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、术前放化疗和营养不良。