颈前路钢板系统联合cage或钛网植骨治疗老年颈椎骨折脱位的临床疗效

目的:探讨颈椎钢板前路系统治疗老年颈椎骨折脱位的疗效。方法:回顾2014年6月~2017年1月采用颈椎钢板前路系统内固定治疗老年颈椎骨折脱位患者28例,平均年龄69.3岁。其中,16例采用椎体次全切除、植骨、内固定治疗,12例行颈椎间盘切除、cage植骨、内固定治疗。评估术后患者伤椎高度、脊髓功能(ASIA分级)、融合时间、融合率及并发症等。结果:所有28例患者切口均一期愈合。28例患者均获得随访,平均26.1个月。手术后椎体高度明显改善。26例脊髓损伤者获得1~2级的改善,2例全瘫患者未恢复。术后1例发生钛网下沉。1例患者死于晚期并发症。全部患者植骨在4~8个月内均获骨性融合,平均6.2个月,植骨融合率100%;无大血管、食管、气管损伤等并发症。结论:老年颈椎骨折脱位患者可采用颈前路钢板系统联合cage或钛网植骨术,恢复颈椎正常生理曲度,重建颈椎稳定性,改善脊髓功能,预防晚期并发症。