胎儿血流动力学参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系

目的探讨胎儿血流动力学参数与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者不良妊娠结局的关系。方法 HDCP孕妇109例作为观察组,根据HDCP的严重程度分为轻度组(n=69)和重度组(n=40),体检健康孕妇46例作为对照组。采用彩色多普勒超声检测胎儿血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率(Qdv/Quv)],比较各组胎儿血流动力学参数及妊娠结局,同时比较不同妊娠结局产妇的胎儿血流动力学参数,采用Logistic多元回归分析不良妊娠结局的影响因素。结果与对照组、轻度组比较,重度组Qdv/Quv及脐动脉RI、PI、S/D高(P均<0. 05),大脑中动脉RI、PI及S/D低(P均<0. 05);轻度组Qdv/Quv及脐动脉RI、PI、S/D均高于对照组(P均<0. 05),而大脑中动脉RI、PI及S/D均低于对照组(P均<0. 05)。轻度和重度不良妊娠结局胎儿Qdv/Quv、脐动脉RI、PI及S/D均高于正常妊娠结局胎儿,重度不良妊娠结局胎儿亦高于轻度不良妊娠结局胎儿(P均<0. 05);而不同妊娠结局胎儿大脑中动脉血流动力学参数差异无统计学意义(P均>0. 05)。Qdv/Quv及脐动脉RI、PI、S/D是不良妊娠结局的影响因素(OR分别为8. 762、6. 219、4. 769、7. 083,P均<0. 05)。结论胎儿血流动力学参数能够有效评估胎儿宫内状态,可用于HDCP病情进展及不良妊娠结局的评估。