参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,将68例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在集束化治疗基础上予5%葡萄糖注射液250 mL加参附注射液100 mL静滴,1次/d,连用7 d;对照组每日加用5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d,连用7 d。记录2组患者治疗开始时、3 d后血浆炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、降钙素原、超敏C反应蛋白变化,比较2组患者治疗开始时、3 d后生命体征、血管活性药物用量变化,以及24 h乳酸清除率、ICU住院时间、APACHEⅡ评分和最终病死率。结果治疗3 d后,TNF-α、IL-6、IL-8、降钙素原、超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低,但观察组指标下降更明显(P<0. 05); 2组患者的生命体征趋于稳定,血管活性药物用量减少,APACHEⅡ评分下降;观察组24 h乳酸清除率、ICU住院时间、出科时APACHEⅡ评分明显降低(P<0. 05); 2组死亡率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论参附注射液能有效降低脓毒症患者的血清炎性介质水平,增强心肌收缩力,改善微循环,改善脓毒症患者预后。