HCY、cTnI、hs-CRP和NT-proBNP及LVEF变化在慢性心力衰竭患者临床诊断中的价值

The value of HCY、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP and the change of LVEF in clinical diagnosis in patients with chronic heart failure

目的:检测慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者血浆中N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及左室射血分数(LVEF)的变化及其临床诊断价值。方法:选取2016年7月至2018年7月我院确诊的HCF患者114例作为观察组,选取同期健康体检者80例作为对照组,将114例慢性心力衰竭患者依据纽约心脏病协会心功能分级NYHA标准进行分级和分组,心功能Ⅰ级33例、心功能Ⅱ级42例、心功能Ⅲ级27例、心功能Ⅳ级12例。检测两组血清NTproBNP、HCY、cTnI和hs-CRP浓度水平及LVEF水平,对检测结果进行统计学分析。结果:随着心功能分级水平增高,NT-proBNP、hsCRP、HCY、c TnI浓度值不断升高(P<0.05),而LVEF值不断降低呈负相关(r=-0.69,P<0.01);Ⅰ级LVEF值降低与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级LVEF值较对照组明显降低(P<0.05);Ⅰ级cTnI的浓度升高、LVEF值降低与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级cTnI浓度较对照组明显升高(P<0.05);各级NT-proBNP、hs-CRP、HCY浓度均高于对照组(P<0.05)。结论:血清HCY、c TnI、NT-proBNP、hsCRP水平及LVEF对HCF患者临床诊断有重要意义,可以作为判断心衰严重程度的指标。