损伤控制理念在重度骨盆骨折患者中的应用及护理进展

随着市场经济快速发展,交通事故及工地外伤逐年上升,特别是高能量损伤及多发性创伤,如重度骨盆骨折,严重威胁患者的生命安全[1]。重度骨盆骨折是复杂型的不稳定骨折,由高能量外力损伤所导致的骨盆垂直不稳定或骨盆发生旋转,病死率为10%~26%,合并有大出血者可达50%~ 60%[2]。重度骨盆骨折易出现创伤性休克伴严重生理功能紊乱,如低体温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒等。因此,重度骨盆骨折早期采用损伤控制理念(DCO)显得极为重要。紧急简化、有效的止血手术,ICU多方面监护及限制性复苏(也称延时性复苏或控制性液体复苏),确定性修复重建手术是重度骨盆骨折患者唯一的抢救方案[3-4]。本文就DCO在重度骨盆骨折患者中的应用及护理进展作如下综述。