基于中医药治疗的糖尿病肾病与氧化应激相关性的Meta分析

目的:运用Meta分析方法探讨氧化应激与基于中医药治疗的糖尿病肾病的相关性。方法:全面收集治疗糖尿病肾病的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中医药治疗与单纯西医疗法对丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、尿UAER、临床疗效的影响,进行Meta分析。结果:共纳入30项相关研究:有26项研究对SOD进行了评价[SMD=1. 46,95%CI(1. 10,1. 82),P <0. 000 01];有19项研究对MDA进行了评价[SMD=-1. 98,95%CI(-2. 47,-1. 49),P <0. 000 01];有3项研究对CAT进行了评价[SMD=1. 96,95%CI(1. 33,2. 26),P <0. 000 01];有4项研究对AOPPs进行了评价[SMD=-0. 76,95%CI(-1. 13,-0. 39),P <0. 000 01];有3项研究对T-AOC进行了评价[SMD=1. 03,95%CI(0. 09,1. 97),P <0. 05];有17项研究对尿UAER进行了评价[SMD=-1. 82,95%CI(-2. 31,-1. 34),P <0. 000 01];有11项研究对临床疗效进行了评价[OR=5. 47,95%CI(3. 77,7. 93),P <0. 000 01]。结论:与单纯西药治疗组相比,中医中药治疗可以升高SOD、CAT、T-AOC,降低MDA、AOPPs、尿UAER,提高临床疗效,各项效果显著优于西医治疗组,提示中医中药治疗方法比单纯西医治疗方法抗氧化作用更加明显。受纳入研究的数量和质量限制,中药复方治疗对DR患者的作用需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。