双环醇辅助替比夫定治疗妊娠中晚期慢性乙肝孕妇对其肝功能及婴儿结局的影响

目的探讨双环醇辅助替比夫定治疗妊娠中晚期慢性乙肝孕妇对其肝功能及婴儿结局的影响。方法选取2017年3月-2018年9月于我院就诊的妊娠中晚期慢性乙肝孕妇1200例,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各600例。完成随访共1197例,3例失访,2例为试验组,1例为对照组;共分娩1216个胎儿,试验组609个,对照组607个。对照组给予替比夫定治疗,试验组在对照组的用药基础上给予双环醇片治疗,服用至分娩后。检测患者治疗前后血清ALT、AST水平及HBV-DNA拷贝情况和母婴传播率,评估疗效和新生儿生长情况。结果治疗前,两组患者ALT、AST、HBV-DNA拷贝数无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者ALT、AST降低,试验组小于对照组(P<0.05),两组患者HBV-DNA拷贝数下降,试验组小于对照组(P<0.05)。试验组垂直传播率为10.01%,宫内传播率为0.01%,均低于对照组(20.92%、8.90%)(P<0.05)。试验组治疗有效率91.79%高于对照组(76.29%)(P<0.05)。两组患者出生时新生儿Apgar评分、体质量、头围身长和出现新生儿窒息情况无显著差异(P>0.05)。结论替比夫定联合双环醇能明显改善妊娠中晚期慢性乙肝孕妇的肝功能,降低乙肝病毒的复制,减轻垂直传播和宫内传播,并且不会影响新生儿的生长发育,安全性高。