妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢、凝血功能指标的变化和意义

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢和凝血功能指标的变化和意义。方法选取300例GDM合并甲状腺功能减退孕妇作为A组,300例GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇作为B组,300例GDM孕妇作为C组。检测并比较三组孕妇的脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)],并比较三组的妊娠结局。结果A组TG、TC水平分别为(3.61±0.84)、(6.43±0.58)mmol/L,均高于B组的(3.06±0.78)、(5.67±1.05)mmol/L和C组的(2.71±0.62)、(5.12±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);B组TG、TC水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的ATⅢ水平低于C组,APTT、FIB水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产后出血发生率11.67%明显高于B组的6.00%和C组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);B组产后出血发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产后尿潴留、产褥感染、会阴撕裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM合并甲状腺功能减退孕妇存在脂代谢、凝血功能紊乱,增加了产后出血的风险,需要密切观察产妇的各项指标并尽早给予干预以减少妊娠不良结局的发生。