手部创面皮瓣修复术后感染的相关因素分析

Influencing factors of infection after hand wound skin flap repair

目的探讨手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素。方法收集2017年1月至2019年9月在河北省秦皇岛市第二医院接受手部创面皮瓣修复术的261例患者的临床资料,根据是否发生术后感染分为感染组(56例)及非感染组(205例),对两组患者的年龄、性别、手术方式、手部创面受污染情况、就诊时间、手术时间、预防性使用抗菌药物等情况进行比较分析,采用多因素logistics回归分析术后发生创面感染的危险因素。结果261例患者中56例术后发生了创面感染,发生率为21.46%。感染患者中共检出48株病原菌,其中革兰氏阳性菌占比最高,为66.67%(32/48)。单因素分析显示,手术时间≥1h、就诊时间<8h、皮瓣面积大于创面面积10%~15%、未预防性使用抗菌药物者更易发生术后感染(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,就诊时间、手术时间、皮瓣面积及预防性使用抗菌药物为术后创面感染的独立影响因素。结论手部创面皮瓣修复术后感染受多种因素影响,应加强早期预防和控制措施,合理使用抗菌药物,缩短手术时间,以避免创面感染的发生。