芬太尼与瑞芬太尼的心肌保护作用机制及临床价值比较

目的比较芬太尼与瑞芬太尼的心肌保护作用机制及临床价值。方法选取2014年5月-2016年5月于贵州省人民医院实施非体外循环冠脉搭桥手术的患者60例,根据手术使用麻醉维持药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组30例。芬太尼组麻醉诱导后给予芬太尼维持麻醉,瑞芬太尼组则给予瑞芬太尼维持麻醉,比较2组手术时间、机械通气时间、住院时间及不同时间点肌钙蛋白I(cTnI)水平、心率、平均动脉压及中心静脉压。结果2组手术时间、机械通气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术毕时,2组cTnI水平均高于麻醉诱导前(P <0. 05);术后12 h、术后24 h,2组cTnI水平均低于术毕时(P <0. 05);术后12 h、术后24 h,2组cTnI水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组不同时间点心率、平均动脉压与中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论芬太尼与瑞芬太尼的心肌保护作用明显,可促进心脏疾病患者术后康复,改善预后,两种麻醉药物在保护患者心肌方面均具有重要价值。