阴道超声与MRI动态增强诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值

目的:分析经阴道超声与MRI动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法:回顾性分析广东省妇幼保健院2019年3月至2020年2月期间收治的CSP患者50例,各患者均接受经阴道超声与MRI动态增强检查,比较检查结果。结果:50例CSP患者中共16例为绒毛植入,经阴道超声共检出6例,检出率为37.50 %,MRI动态增强扫描共检出13例,检出率为81.25 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断率(92.00 %)低于MRI动态增强扫描(94.00 %),但差异无统计学意义(P>0.05);阴道超声检出的46例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其中35例朝宫腔内生长,11例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中7例病灶附近血流丰富。MRI增强扫描中,平扫显示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI时,孕囊为均匀低信号,T2WI时,为高信号或混杂信号。DWI时,17例为高信号,29例为孕囊壁环形高信号,4例孕囊无明显高信号。结论:临床在诊断CSP时,MRI动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。