探究活动性肺结核的烟花征CT征象对活动性肺结核的诊断价值

目的:探究活动性肺结核的烟花征CT征象对活动性肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析本院于2016年3月到2019年3月收诊的35例活动性肺结核(伴烟花征)患者,对其CT影像特征进行观察,包括伴发异常、形态、数目及位置等。结果:35例肺结核(伴烟花征)患者中,均匀样、反晕征样及晕征样分别为30例、9例及3例,其中18例同时出现烟花征(多种形态),占比51.43%。23例双侧肺累及者,包括4例双肺上叶,19例双肺下、上叶;12例单侧肺累及者,包括1例左肺上叶尖后段以及11例右肺后段、上叶尖。21例烟花征病灶(≥3个),4例烟花征病灶(2个)以及9例单发烟花征病灶。其余异常包括2例液-气胸、3例纵膈淋巴结肿大、3例胸腔积液、8例空洞(4例多发与4例单发)、11例胸膜增厚、11例实变及18例树芽征。治疗后,18例患者病灶部分微结节钙化与吸收,且范围有所缩小。经手术病理学、活检等临床检验,4例患者于镜下病理可探见干酪性肉芽肿性病变(肺泡内与细支气管)。结论:活动性肺结核较为常见、多发的CT征象之一即为肺内烟花征,干酪性肉芽肿性病变(肺泡内与细支气管)是其病理基础。