2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者发生主要心血管不良事件的影响因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法选取2018年2月至2019年11月南阳市第二人民医院收治的165例T2DM合并CHF患者作为研究对象。根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(51例)与非MACE组(114例)。比较两组心电图Q-T间期离散度(QTd)、校正Q-T间期离散度(QTcd)、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、生化指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖(FBG)、白蛋白(Alb)]。分析QTd、QTcd与超声心动图指标、生化指标的关联性。探讨T2DM合并CHF发生MACE的影响因素。结果MACE组QTcd、QTd、NT-proBNP高于非MACE组,LVEF低于非MACE组(P<0.05)。两组LVEDD、LAD、Alb、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由Pearson线性相关性分析可知,QTd、QTcd与LVEF呈负相关(r=-0.618、-0.683,P<0.05),与NT-proBNP呈正相关(r=0.720、0.685,P<0.05)。经logistic多因素回归分析可知,QTd增加、QTcd增加、LVEF下降、NT-proBNP升高是T2DM合并CHF患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论QTd、QTcd与LVEF呈负相关,与NT-proBNP呈正相关。QTd增加、QTcd增加、LVEF下降、NT-proBNP升高是T2DM合并CHF患者发生MACE的独立危险因素。