胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤的CT和磁共振成像影像学特点分析

Imaging features of CT and magnetic resonance imaging in gastrointestinal and mesenteric reactive nodular fibrous pseudotumor

目的探讨胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤(RNFPT)的CT及磁共振成像(MRI)的影像学特点。方法回顾性分析2012年10月至2020年2月于山西省肿瘤医院就诊并经手术病理证实的30例胃肠道及系膜RNFPT患者的临床资料,分析其CT和MRI影像学特点,并与病理结果对照分析其诊断价值。结果 RNFPT多为恶性肿瘤术后复查发现,单发肿块常见,肿瘤大小不一,多数小结节病灶密度相对更均匀,平扫与肌肉密度接近,增强后可见延迟强化,少坏死,肿块较大时部分密度均匀,部分肿块内可见不同程度低密度灶,这部分很少出现强化;而实性部分从中心开始强化,强化范围逐渐增大,强化程度增加,相对应在核磁扫描T2WI序列出现特异性低信号为其特征性表现。光学显微镜下肿瘤界清,未见包膜,周边部分有脂肪组织显示。苏木精-伊红(HE)染色显示增生的梭形细胞和广泛胶原变性的间质。结论 RNFPT的影像学表现及临床特点具有一定特征性,可与胃肠道间质瘤等具有侵袭性的肿瘤相鉴别,为临床准确诊断及治疗提供重要依据。