对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者进行血清炎性标记物检测的临床意义

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行血清炎性标记物检测的临床意义。方法:选取2018年1月至2019年10月期间贵州省贵阳市第二人民医院呼吸与危重医学科收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者和同一时期在贵州省贵阳市第二人民医院进行体检的20名健康人作为研究的对象。将其中80例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为低氧血症组、Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组。将其中20名健康人作为对照组。检测这四组受试者血清生长分化因子-15(GDF-15)的水平、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平、分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)的水平,并进行比较,然后观察上述三种血清炎性标记物的水平与AECOPD合并呼吸衰竭的相关性。结果:低氧血症组患者、Ⅰ型呼吸衰竭组患者、Ⅱ型呼吸衰竭组患者血清GDF-15的水平、血清suPAR的水平均高于对照组健康人,其血清SLPI的水平低于对照组健康人,P<0.05。Ⅱ型呼吸衰竭组患者血清GDF-15的水平、血清suPAR的水平均高于Ⅰ型呼吸衰竭组患者,Ⅰ型呼吸衰竭组患者血清GDF-15的水平、suPAR的水平均高于低氧血症组患者,P<0.05。Ⅱ型呼吸衰竭组患者血清SLPI的水平低于Ⅰ型呼吸衰竭组患者,Ⅰ型呼吸衰竭组患者血清SLPI的水平低于低氧血症组患者,P<0.05。AECOPD合并呼吸衰竭患者血清GDF-15的水平和suPAR的水平与其动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(P<0.05),与其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(P<0.05)。AECOPD合并呼吸衰竭患者血清SLPI的水平与其PaO2呈正相关(P<0.05),与其PaCO2呈负相关(P<0.05)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清炎性标记物的水平与其病情的轻重存在密切的关系。因此,进行血清炎性标记物水平检测可作为临床上判断AECOPD合并呼吸衰竭患者病情轻重的重要手段。